肝初回通過効果の影響を受ける剤形 111回薬剤師国家試験問42の解説
111回薬剤師国家試験 問42
肝初回通過効果の影響を最も大きく受ける剤形はどれか。１つ選びなさい。
1 坐剤
2 点鼻剤
3 吸入剤
4 舌下錠
5 口腔内崩壊錠
肝初回通過効果とは、
薬物が消化管から吸収されたあと、門脈を通って肝臓に運ばれ、
全身循環に入る前に肝臓で代謝される現象です。
よって、肝初回通過効果を受けやすいのは、基本的に
消化管から吸収される剤形
です。
口腔内崩壊錠は、口の中で崩壊しますが、
多くの場合、薬物は唾液とともに飲み込まれ、消化管から吸収されます。
そのため、通常の内服薬と同じように門脈を通って肝臓に運ばれ、
肝初回通過効果を受けやすいです。
以下では他の選択肢について解説します。
1 坐剤
坐剤は直腸から吸収されます。
直腸下部から吸収された薬物は門脈を通らず全身循環に入るため、
初回通過効果を受けにくいです。
ただし、直腸上部から吸収された場合は一部門脈に入るため、
完全に回避できるわけではありません。
2 点鼻剤
点鼻剤は鼻粘膜から吸収されます。
鼻粘膜から吸収された薬物は門脈を経由しないため、
肝初回通過効果を受けにくいです。
3 吸入剤
吸入剤は肺から吸収される薬剤です。
肺から吸収された薬物は全身循環へ直接入るため、
肝初回通過効果を受けにくいです。
4 舌下錠
舌下錠は舌下粘膜から吸収されます。
吸収された薬物は門脈を通らず全身循環に入るため、
肝初回通過効果を回避しやすい剤形です。